HEM
OCD är ett tillstånd som kan vara mycket plågsamt. Det innebär tvångstankar och tvångshandlingar. Tvångstankar är oönskade tankar eller bilder som upprepas i huvudet. De är mycket plågsamma och orsakar ångest. Tvångshandlingar är upprepade handlingar eller psykiska rutiner. En person känner att de måste göra detta som svar på en tvångstanke. De känner också en stark önskan att följa vissa regler för att förhindra att något dåligt händer. Någon som är orolig för bakterier kan känna att de måste tvätta händerna hela tiden efter att ha rört vid dörrhandtag. Som svar på denna ångest kan personen tvätta händerna upprepade gånger. För att ta bort det de ser som föroreningar. Vissa typer av symptom är vanliga vid OCD. Dessa inkluderar förorening, symmetri, ordning eller räkning, förbjudna tankar eller bilder och skador. Personer med symptom på kontaminering upplever ofta tankar om att vara smutsiga eller infekterade. Därför kan de känna sig tvingade att städa eller tvätta sig upprepade gånger. Kontamineringsrädsla är en stark och ihållande känsla. Personen känner att han eller hon har blivit nedsmutsad, smittad eller infekterad. Han eller hon känner sig också utsatt genom kontakt med någon som han eller hon anser vara smutsig, oren eller skadlig. Denna rädsla är oftast kopplad till OCD. Oron fokuserar på bakterier, sjukdomar eller renlighet och tvångshandlingar. Det handlar vanligtvis om tvätt- eller städrutiner. OCD relaterad till kontaminering är en av de vanligaste formerna av OCD som förekommer på kliniker.
Påverkan i vardagen av OCD om rengöring och kontaminering
Tidsförlust vid rengöring och städning
En person som lider av OCD och rädsla för kontaminering kan orsaka att dagliga rutiner blir långsamma. Eftersom man lägger mycket tid på att tvätta händer, städa eller duscha tar enkla uppgifter mycket längre tid än normalt. Detta påverkar studier, arbete och hushållssysslor. Livet kretsar kring rengöring, städning och undvikande av kontaminering. Personen blir oförmögen att njuta av sociala stunder och hobbyer. De upplever något som är frikopplat från det normala livet.
Utmattning och stress
Ständigt och repetitivt tvättande gör kroppen trött och frustrerad. Hjärnan blir också utmattad eftersom den ständigt kämpar med ångest och rädsla. Personer känner sig utmattade och trötta även efter små aktiviteter. Personen kan känna sig hopplös, rädd eller generad. De kan tro att de tappar kontrollen. Detta kan skapa nedstämdhet och ångest och många börjar tvivla på sig själva.
Hudproblem och fysisk smärta
Vid OCD kan upprepad tvättning av händer och kropp skada huden. Händerna kan bli röda, torra och spricka, vilket kan orsaka smärta och blödningar.
Undvikande av vardagssysslor
Personer kan börja undvika att röra vid dörrhandtag, pengar, möbler eller offentliga platser. De kan sluta laga mat, städa rummet eller hantera livsmedel. Detta undvikande gör deras liv svårare och mer begränsat. Å andra sidan undviker många personer att gå till marknader och sjukhus. De undviker också att använda kollektivtrafik och offentliga toaletter. De känner och tror att bakterier finns överallt som kan leda till isolering och mindre social kontakt.
Relationsproblem
Relationsproblemen ökar också på grund av OCD. Familjemedlemmar och närstående kan inte förstå deras rädsla. Därför kan de känna sig frustrerade när de ser upprepad rengöring och städning. Många gräl och missförstånd blir vanliga. Detta kan göra att en person med OCD känner skam eller skuld.
Orsaker till OCD om rengöring och kontaminering
Biologiska faktorer
Forskning visar att OCD ofta är ärftligt. Således kan även gener ha betydelse. OCD är också kopplat till förändringar i serotoninnivån. Serotonin hjälper hjärnan att hantera och kontrollera stress och upprepade tankar. När nivåerna inte fungerar normalt känner personen sig fast i en cykel av rädsla och rengöring.
Personlighetsfaktorer
Personlighetsfaktorer har också stor betydelse för utvecklingen av OCD. Personer som är mycket ansvarsfulla, försiktiga och medvetna om renlighet löper större risk. Dessa egenskaper gör dem mer benägna att känna skuld eller rädsla när de ser och tycker att något är smutsigt. Därför försöker de undvika faran genom att tvätta eller städa.
Inlärning från omgivningen
Risken för OCD och rengöring är också förknippad med miljöfaktorer. Om någon till exempel växer upp i ett hem där renlighet är extremt viktigt, kan de lära sig att vara rädd för smuts. Oftast har de sett en familjemedlem tvätta och rengöra föremål upprepade gånger. Så de börjar också härma dem och med tiden blir det en vana.
Stress och livspress
OCD blir ofta starkare och utlöses under svåra perioder. Sjukdom, förlust eller trauma kan utlösa denna rädsla. I dessa situationer gör stressen att hjärnan blir mer vaksam. Normala saker och situationer börjar då kännas farliga. Detta kan därför utlösa eller förvärra rädslan för kontaminering.
Andra psykiska störningar
OCD är också kopplat till andra psykiska störningar som kan öka risken för att utveckla OCD. Det inkluderar ångeststörningar, depression och missbruk.
Terapier för OCD genom tvättning och kontaminering
Kognitiv beteendeterapi (KBT)
KBT är den effektivaste behandlingen för OCD. Den lär personen hur deras känslor, tankar och handlingar hänger ihop. Terapeuten lär personen hur man kan utmana obehagliga tankar. De lär sig att sluta se normala situationer som farliga. Med tiden inser personen att deras oro är orealistisk. KBT hjälper också till att minimera skuldkänslor, tvivel och frekvent övervakning. Enligt forskning är KBT effektivt för att minska smittorädsla.
Exponering med responsprevention (ERP)
ERP är den främsta behandlingsmetoden för OCD. Det är en specifik typ av kognitiv beteendeterapi. I denna terapi tar personen små steg mot att övervinna sina rädslor. De kommer i kontakt med saker eller platser som de normalt undviker. De följer inte längre sina rengörings- eller tvättrutiner. Terapeuten finns vid deras sida under hela processen. Personen upptäcker att även om de inte tvättar sig händer inget farligt. Falska farosignaler stoppas gradvis av deras hjärna. ERP bryter cykeln, ökar självförtroendet och minskar rädslan.
Kognitiv omstrukturering
KBT inkluderar denna teknik och hjälper personen att känna igen irrationella föreställningar om kontaminering med hjälp av terapeuten. Det är så man byter ut farliga tankar mot mer förnuftiga. Till exempel: ”Det är säkert att röra vid det” istället för ”Det här dörrhandtaget kommer att göra mig sjuk”. Personen lär sig att hantera sina tvivel och eliminerar rädslan som rättfärdigande. Detta minskar tvättbeteendet och ångesten.
Mindfulnessbaserad kognitiv terapi (MBCT)
Mindfulness kan hjälpa människor att hålla sig lugna när de konfronteras med påträngande tankar. Personen lär sig att känna igen en tanke utan att reagera på den. Människor inser att en tanke bara är en tanke, inte ett hot. Detta minimerar behovet av tvätt och rengöring. Mindfulness minskar också stress, som ofta leder till symptom på OCD. Det gör hjärnan mindre reaktiv och mer balanserad.
Acceptans- och engagemangsterapi (ACT)
ACT hjälper människor att lära sig hantera obehagliga tankar istället för att bekämpa dem. De lär sig att fokusera på sina livsmål istället för sina rädslor. Denna terapi minimerar emotionell stress och främjar kontroll. Personen blir mindre rädd för påträngande tankar och lär sig att leva normalt, även när frågor uppstår. ACT integreras väl med ERP och underlättar hanteringen av ångest.
Medicinering
Medicinering ordineras när symptomen är allvarliga. Läkarna ordinerar vanligtvis SSRI. Dessa läkemedel hjälper till att reglera serotoninnivåerna i hjärnan. De lindrar rädslor, påträngande tankar och tvångshandlingar. Medicinering kombineras ofta med ERP för att förbättra resultaten. Det gör att hjärnan kan vara mer avslappnad och anpassningsbar under hela terapin.
Effekten av Covid-19 på OCD
Personer som lider av OCD har en rad olika rädslor. Bland annat symmetri, kontaminering, ansvar för skada och störande, oönskade tankar. COVID-19-pandemin var en betydande global stressfaktor som var direkt relaterad till några av dessa ångestkänslor. Den sammanföll med den största rädslan hos dem som lider av kontaminerings-OCD. Rädslan för att smittas av ett skadligt virus. För många visade sig deras mest skrämmande rädsla vara sann. Detta förstärkte beteenden som att tvätta sig och kontrollera, samt ökade ångesten. Pandemin var en lång och extremt stressande händelse. Denna stress ökar också symptomen på OCD. Även om inte alla livshändelser orsakar OCD, hade COVID-19 en större påverkan på dem som tidigare hade symptom på OCD. Dessutom fungerade den som en utlösande faktor för dem som lider av ångest, depression och trauma. Personer som smittades av viruset eller förlorade en nära anhörig till det, blev mer sårbara för emotionell stress. Under pandemin drabbades många människor som hade kontaminerings-OCD av ökad ångest, undvikande och press att vidta säkerhetsåtgärder. Som att tvätta händerna eller bära handskar och undvika sociala kontakter. Dessa beteenden bidrog i hög grad till att bekräfta deras rädsla för kontaminering.
Viktiga slutsatser
- OCD är ett plågsamt tillstånd där en person upplever påträngande tankar och utför repetitiva handlingar. Rädslan för kontaminering är en stark och ihållande känsla. Personen känner att han eller hon har blivit förorenad, smutsig eller infekterad.
- Tvångstankar är oönskade tankar eller bilder som upprepas i huvudet och är mycket plågsamma och orsakar ångest.
- Tvångshandlingar är upprepade handlingar eller psykiska rutiner. En person känner att de måste utföra dessa handlingar som svar på en tvångstanke.
- Forskning visar att OCD ofta är ärftligt. Gener kan alltså ha betydelse. OCD är också kopplat till förändringar i serotoninnivån.
- KBT är den effektivaste behandlingen av OCD. Den lär personen hur deras känslor, tankar och handlingar hänger ihop.
- ERP är den främsta behandlingen för OCD. Det är en specifik typ av kognitiv beteendeterapi. I denna terapi tar patienten små steg mot att övervinna sina rädslor.
- COVID-19 hade större påverkan på dem som tidigare hade symptom på OCD. Dessutom fungerade det som en utlösande faktor för dem som lider av ångest, depression och trauma.
Avslutande tankar
OCD av rengöring och kontaminering har en betydande påverkan på vardagslivet och orsakar ihållande ångest, spänningar och okontrollerbara repetitiva beteenden. Många befinner sig i ett dilemma mellan behovet av att känna sig ”trygga” och sin ångest. Det är dock möjligt att bli frisk. Att minska rädslan och lära hjärnan nya mönster är två fördelar med effektiva behandlingar som KBT och ERP. Professionellt och interpersonellt stöd har också en betydande påverkan. Människor kan känna sig mindre ensamma och mer hoppfulla om de är medvetna om orsaker, utlösande faktorer och effekter av OCD. Med rätt vård och vägledning kan människor återfå kontrollen och leva ett hälsosammare och lugnare liv. Du kan boka en tid hos psykiatriker.se och få professionell hjälp av en legitimerad psykiatriker.
Vanliga frågor
Vilket är sambandet mellan OCD och rengöring och kontaminering?
Kontaminering och rengöring är en form av OCD och kännetecknas av en persons ihållande rädsla för bakterier, smuts eller sjukdom. På grund av detta tvättar de upprepade gånger händerna, kläderna eller omgivningen. Som ett resultat av denna rädsla uppstår repetitiva handlingar och påträngande tankar som förekommer vid OCD.
Varför fortsätter personer med OCD att tvätta händerna även om de är medvetna om att det är överdrivet?
De tvättar händerna eftersom det tillfälligt lindrar deras ångest. Även om det inte finns någon faktisk fara skickar hjärnan en ”fara”-signal. Att tvätta sig ger kortvarig avslappning, men cykeln fortsätter när rädslan återkommer. Det är en stark drift, inte ett beslut.
Kan OCD med rengöring och rädsla för kontaminering behandlas?
Ja. et kan behandlas med terapi, särskilt kognitiv beteendeterapi (KBT) och exponering med responsprevention (ERP). Dessa terapier hjälper personen att gradvis konfrontera sina rädslor och sätta stopp för det repetitiva tvättandet. Medicinering kan också vara användbart i vissa situationer. De flesta människor kan utvecklas och leva ett normalt liv med rätt hjälp. Du kan boka en tid hos psykiatriker.se och få hjälp med dina psykiska problem.
