Depression vid långt gången cancer

Depression är en av dessa viktiga faktorer. En patients initiala och första känslomässiga reaktion på en cancerdiagnos är kortvarig. Den varar i flera dagar till veckor. Den kan omfatta känslor av misstro, förnekelse eller förtvivlan. Denna naturliga reaktion är en del av ett spektrum av depressiva symptom.

Dessa inkluderar mild depression, svår depression och anpassningsstörning med nedstämdhet. Vissa människor kan ha svårare än andra att anpassa sig till en cancerdiagnos. Och deras reaktioner på diagnosen varierar. Sorg och bedrövelse är normala reaktioner på den kris som en cancerdiagnos innebär. Alla kommer att uppleva dessa reaktioner och känslor periodvis. Eftersom det är vanligt att känna sorg i samband med cancer. Det är också viktigt att skilja mellan normal nedstämdhet och depression.

Personer och familjer som får en cancerdiagnos kan alltid drabbas av olika grader av stress och emotionell påfrestning. Depression hos cancerpatienter har en betydande negativ påverkan på både den drabbade och deras anhöriga. Den emotionella reaktionen på en cancerdiagnos börjar med en dysforisk period som kännetecknas av växande ångest. Personen lider alltid av många problem och svårigheter. Det inkluderar sömn- och ätstörningar, ångest, grubblerier och oro för framtiden. Denna artikel handlar om symptom och behandling av depression vid långt framskriden cancer. Dessutom får du lära dig varför depression uppstår vid långt framskriden cancer. 

Varför depression uppstår vid långt framskriden cancer

I alla stadier av cancer är nedstämdhet och sorg en vanlig reaktion på oro och osäkerhet. Men den blir mer intensiv när sjukdomen är långt framskriden.  Under denna period överlappar depressiva symptom ofta cancersymptomen och har en betydande påverkan på livskvaliteten. Symptom på depression ignoreras ofta under det sena stadiet av cancer. Depression definieras av en rad psykologiska och fysiska egenskaper. De inkluderar nedstämdhet, bristande glädje, koncentrationssvårigheter, aptitförändringar och sömnstörningar.

Depression är en allvarlig och kritisk form av nedstämdhet och kan uppstå av flera orsaker, till exempel försämrad hälsa, självständighet, funktionsförmåga, rollfördelning och relationer i samband med cancer. Alla dessa faktorer leder ofta till betydande nedstämdhet som överväldigar personens förmåga att hantera situationen. Vid cancer kan depression uppstå på grund av otillräcklig aktivitet hos neurotransmittorerna. Det inkluderar dopamin, noradrenalin och serotonin. Bristen på dessa neurotransmittorer kan orsaka en kemisk obalans på vissa platser i hjärnan, vilket kan leda till depression.

Symptom på depression

Depression diagnostiseras när en person har en ihållande sorgsenhet och nedstämdhet. Minst fyra av följande symptom förekommer under större delen av dagen under de sista två veckorna:

• Bristande intresse eller glädje i alla aktiviteter
• Psykomotorisk hämning
• Agitation
• Känslor av hopplöshet och värdelöshet
• Överdriven och felaktig skuldkänsla
• Koncentrations- och tankesvårigheter
• Ofta återkommande tankar på död och självmord
• Muskeltrötthet
• Minskad energinivå
• Betydande viktminskning eller viktökning
• Sömnlöshet eller hypersomni

Orsaker till depression vid långt framskriden cancer

1. Biologiska orsaker

Cancer påverkar kroppens inre system och orsakar förändringar i kroppens hormoner och hjärnkemikalier. Dessa hormoner och kemikalier styr humör och känslomässiga reaktioner. När de påverkas och hamnar i obalans blir hjärnan oförmögen att reglera stress. När kroppen drabbas av cancer ökar inflammationerna. Det är kroppens reaktion på sjukdomen. Kroppen utsöndrar vissa kemikalier för att bekämpa sjukdomen. Dessa kemikalier transporteras i blodet och når även hjärnan. När de når hjärnan stör de dess normala funktion. Tillsammans skapar dessa förändringar en biologisk grund för depression.

2. Psykologiska orsaker

Cancer ökar också den psykologiska belastningen. Det är känslomässigt smärtsamt att få en cancerdiagnos. Därför börjar människor uppleva rädsla för förlust och döden. Dessa rädslor stannar kvar i deras tankar och påverkar deras emotionella och psykologiska hälsa. De börjar känna sig hjälplösa eller fångade i sin situation. Personen bär på denna emotionella börda varje dag. Depression kan därför uppstå till följd av denna emotionella belastning.

3. Sociala orsaker

Risken för social isolering ökar också vid en cancerdiagnos. Människor blir oförmögna att träffa andra ofta på grund av förändringar i kroppen. De börjar förlora sina normala sociala funktioner, många slutar arbeta eller studera. De blir beroende av andra för att klara av vardagliga sysslor. Denna förlorade självständighet och rutin ökar nedstämdheten och depressionen.

4. Biverkningar av behandling

Läkemedel och cellgiftsbehandling orsakar fysiskt obehag. I synnerhet steroider, inklusive prednison och dexametason, är mycket vanligt förskrivna läkemedel. Ibland används de som antiemetika före cellgiftsbehandling. Steroider kan framkalla ett tillstånd av eufori, irritabilitet och depression. Dessa behandlingar medför trötthet, hormonella förändringar och svaghet, vilket också ökar den emotionella stressen. Dessa biverkningar kan skapa emotionell instabilitet som långsamt leder till depression.

Behandling av depression vid långt framskriden cancer

Psykoterapier

Det finns många psykoterapier som kan användas för att behandla cancerpatienter som upplever depressionssymptom under sin cancersjukdom.

Stödterapi

Det huvudsakliga syftet med stödterapi är att ge patienten emotionellt och psykologiskt stöd.  Detta för att stärka patientens självkänsla och känsla av kontroll. Terapin söker efter och stöder tekniker som tidigare har fungerat. Denna terapi är mycket användbar vid kroniska sjukdomar. Som cancer, stress, nedstämdhet och i andra traumatiska situationer. Terapin hjälper till att minska stress och hantera negativa tankar. Den förbättrar också patientens förmåga att hantera situationen och uppmuntrar dem att utan tvekan söka hjälp från familj och vänner. Den ökar känslan av tillhörighet till dem. I denna terapi hjälper terapeuten dem också att bygga upp hopp och sätta upp mål i livet. Den hjälper till att minska isoleringen, vilket minskar ångest och depression i samband med cancer.

Kognitiv terapi

Kognitiv terapi hjälper till att förändra negativa tankemönster. Personen blir kapabel att identifiera sina problematiska tankar och övertygelser. Det hjälper också till att modifiera maladaptiva beteenden. Det hjälper till att ersätta de övertygelser och tankar som framkallar symptom på depression och ångest och ökar självkänslan, minskar ångest relaterad till kronisk sjukdom och depression.

Gruppterapi

Gruppterapi är en terapeutisk miljö där 3–10 patienter sitter tillsammans med en utbildad terapeut. Alla patienter delar sina erfarenheter, känslor, svårigheter och hanteringsmetoder med varandra. Det är en trygg, stödjande och icke-dömande miljö. Alla uppmuntras att dela med sig av sina problem och kan lära sig av andras erfarenheter. Vid långt framskriden cancer är depression vanligt. Gruppterapin hjälper därför till att ge socialt stöd, vägledning och emotionell styrka.

Läkemedelsbehandlingar

Hos cancerpatienter är den initiala behandlingen för depression medicinering. Medicineringen för varje patient har valts ut noggrant och innebär att läkaren tar hänsyn till patientens symptom och allmänna hälsotillstånd. Man fokuserar också på sjukdomens tillstånd innan man ordinerar läkemedel. Det är dock utmanande för cancerpatienter att använda läkemedel, eftersom varje läkemedel har sina egna biverkningar. Traditionellt används fem grupper av läkemedel för depression hos cancerpatienter.

Dessa inkluderar selektiva serotoninåterupptagshämmare och fungerar som primär behandling av depression och många ångeststörningar. En annan grupp är atypiska antidepressiva läkemedel, som inkluderar psykostimulantia, monoaminoxidashämmare och antidepressiva läkemedel. Dessa läkemedel används när SSRI inte ger önskad effekt.

Viktiga punkter

• I alla stadier av cancer är nedstämdhet en vanlig reaktion på oro och osäkerhet. Men den blir mer intensiv när sjukdomen är långt framskriden.
• Symptom på depression förbises ofta i det sena stadiet av cancer och kan bero på flera orsaker, till exempel försämrad hälsa, minskad självständighet, nedsatt funktionsförmåga, förlorade funktioner och relationer. Alla dessa faktorer leder ofta till betydande nedstämdhet och depression.
• Det finns biologiska orsaker till depression vid cancer när kroppens hormoner och hjärnkemikalier påverkas och hamnar i obalans. En annan orsak är otillräcklig aktivitet hos neurotransmittorerna.
• Cancer ökar också den psykiska belastningen. Det är känslomässigt smärtsamt att få en cancerdiagnos. Därför börjar människor uppleva rädsla för förlust och rädsla för döden.
• Cancerbehandlingen blir också en källa till depression. Sådana läkemedel och cellgifter orsakar fysiskt obehag.
• Olika psykoterapier hjälper vid behandling av depression och inkluderar stödterapi, gruppterapi och kognitiv terapi.
• Depression kan också behandlas med farmakologiska läkemedel som noggrant väljs ut för varje patient.

Avslutande tankar

Hos människor som lider av cancer är depression en vanlig och skadlig känslomässig reaktion.  Många biologiska, psykologiska och sociala faktorer är kopplade till denna sjukdom och som kan leda till att den utvecklas. Under cancerbehandlingen kan människor drabbas av smärta, förlust, rädsla och osäkerhet. Allt detta försämrar långsamt deras förmåga att hantera situationen. Trötthet eller humörsvängningar som utlöses av cancerbehandlingen ökar denna känslomässiga påfrestning. 

Det är viktigt att upptäcka depression tidigt eftersom det påverkar patientens livskvalitet, förmåga att hantera situationen och respons på behandlingen. Olika psykoterapier och noggrant utvalda läkemedel är alla delar av en effektiv vård. Med rätt vård kan patienterna känna sig mer emotionellt stabila, bekväma och starka. Du kan också boka en tid hos en psykiatriker på psykiatriker.se och få professionell hjälp med din psykiska ohälsa.

Vanliga frågor

Är depression vanligt förekommande vid en cancerdiagnos?

Depression är särskilt vanligt vid en cancerdiagnos, under behandling och även efter att cancern har behandlats. Det kan ibland minska den energi som krävs för att fortsätta arbeta, upprätthålla relationer eller till och med genomgå terapi. Det finns terapier för depression, såsom rådgivning och medicinering.

Hur behandlas depression av cancerpatienter?

Cancerpatienter kan behandla sin depression genom olika psykoterapier. Det kan också behandlas med läkemedel såsom antidepressiva och SSRI.