Svår depression

Svår depression yttrar sig med symtom som ökad irritabilitet, hopplöshet, intresseförlust, problem med fokus och sömn. Ibland kan en person också ha tankar på självmord eller död. Egentlig depression är inte en formell diagnos. Denna depression kan behandlas med psykoterapi och mediciner.

Svårighetsgraden av depression visar i vilken grad den påverkar ditt liv. Endast en psykiatrisk vårdpersonal kan diagnostisera ditt tillstånd.

Den här artikeln kommer att lära dig om egentlig depression, dess tecken, vad som orsakar den och hur den kan behandlas.

Svårighetsgradsspektrumet för depression

Du bör notera att många olika typer av depression delar gemensamma symptom. Men ändå upplever varje person olika symtom beroende på deras natur och reaktion på livet.

Symtom på depression förekommer i ett spektrum av olika intervall vad gäller varaktighet och svårighetsgrad.

Det finns tre svårighetsgrader av depression:

Mild depression

Mild depression uppstår under vissa perioder av stress. Det läker utan behov av specifik behandling. Den visar symtom på en grundläggande nivå och du kan övervinna dem snabbt. Ibland kan man behöva lite rådgivning för att komma tillbaka på rätt spår.

Måttlig depression

Måttlig depression visar kroniska symtom. Vanligtvis krävs korrekt behandling för att hantera detta. Symtomen är av betydande svårighetsgrad och varaktighet. Rätt terapi kommer att vara nödvändig för behandling.

Svår depression

Generellt sett kräver svår depression korrekt behandling för att hitta lindring. Personer med svår depression har en tendens att skada sig själva och ha självmordstankar. De riskerar att försöka begå självmord. Om du eller någon i din omgivning är svårt deprimerad, sök hjälp omedelbart. Att hantera symtom är avgörande för svår depression, eftersom ingen kan veta vad en patient kan göra härnäst.

Du bör också vara medveten om att svårighetsgraden av depression förändras över tid. Svårighetsgraden kan variera mellan mild, måttlig och svår. Det händer i samma depressiva episod. Därför är professionell hjälp viktig.

Symtom på svåra depressioner

Det finns ingen specifik definition för egentlig depression. Om du har fått diagnosen en specifik typ av depression kommer din vårdgivare att bedöma svårighetsgraden.

Om din depression är svår är följande de viktigaste symtomen och tecknen på svår depression:

Psykos

Psykos är ett tecken på depression där en person förlorar kontakten med verkligheten. Du kommer att uppvisa svåra depressionssymptom såsom hallucinationer och vanföreställningar. Ytterligare svår depression med psykotiska symtom är:

• Extrem ångest
• Intellektuellt misslyckande
• Ilska
• Att tro att man är sjuk utan bevis
• Problem med sömnen
• Fysisk orörlighet

Självmordstankar och självmordsbeteende

En person med akut och svår depression uppvisar självmordstankar. De kan prata om döden ofta, planera att dö och försöka ta sitt eget liv.

Varningstecken på självmordstankar är:

• Skaffa en källa till självmord, såsom att konsumera ett stort antal piller, köpa ett vapen eller ett vasst blad
• Delta i självdestruktivt risktagande beteende.
  Extrem nivå av ångest och rastlöshet
• Märkbara förändringar i sömn- och matvanor
• Att få ordning på saker och ting före dödsfallet, som att ge bort tillgångar eller skriva ett testamente
• Känner sig hopplös och fångad i situationer
• Intensiva humörsvängningar
  Ökad användning av alkohol och droger
• Att säga adjö till människor med tanken på att träffa dem för sista gången
• Pratar och önskar att de aldrig vore födda
• Tillbakadragande från nära och kära
  Att prata om död och våld

Melankoli

Melankoli är en känsla av intensiv sorg. Det är ganska vanligt att depression är intensiv och ihållande. Melankoli vid depression överstiger den nivå att en person förlorar intresset för nästan allt som händer i livet. Det tenderar att visa sig på en sämre nivå på morgonen. Det brukar leda till koncentrationssvårigheter, aptitlöshet, gråt och långsamma rörelser.

Kognitiva funktionsnedsättningar

Depression kan påverka koncentrationsförmågan, beslutsfattandet och minnet. Detta gör rutinuppgifter och beslutsfattande mer utmanande.

Fysiska effekter av depression

Naturligtvis påverkar depression din psykiska hälsa. Men det påverkar dig också fysiskt. Du kan känna depression fysiskt i kroppen eftersom den förändrar din aptit, stör sömnen, orsakar dåligt minne, koncentrationsförlust och litet eller inget intresse för sexuella aktiviteter. Vissa personer med depression upplever kronisk, oförklarlig smärta, höga nivåer av trötthet och mag-tarmproblem.

Psykomotoriska förändringar

Du kommer att märka hos personer med depression att de saktar ner i sina mentala och fysiska aktiviteter. Kliniskt kallas det psykomotorisk retardation. Det försämrar en persons tillfredsställande motoriska funktion. De måste anstränga sig för små uppgifter som att plocka upp ett mynt, tala eller visa ansiktsuttryck.

Diagnos av egentlig depression

Det finns vissa riktlinjer i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) och International Classification of Diseases (ICD). Det hjälper psykiatriska yrkesverksamma att systematiskt bedöma en persons symtom. Kriterierna för detta kan komma att ändras i takt med att nya forskningsresultat framkommer.

Brist på standardisering

Användningen av kvantitativa skalor är idealisk för forskare. Detta beror på att det ger en organiserad uppsättning symtom med en bestämd gränspunkt för svår depression. Metoder och studier varierar dock mellan varje forskning och forskare. I detta avseende finns det ingen enda definition av egentlig depression tillgänglig.

Bristande standardisering innebär att om dina depressionssymtom kontrolleras med tester för svår depression av olika forskare, kommer diagnosen inte att vara konsekvent. Psykiatriker använder dem regelbundet. Vissa yrkesverksamma använder dock inte dessa förrän patienterna hanterar sina symtom med medicinering.

Orsaker till svår depression

Svår depression, även känd som egentlig depression (MDD), kan påverka en persons tankar, känslor och beteende, vilket leder till en mängd olika fysiska och emotionella problem. Det är viktigt att förstå orsakerna och riskfaktorerna. Det kan hjälpa till med förebyggande åtgärder, tidig upptäckt och behandling. Dessa faktorer är mångfacetterade och samverkar ofta på komplexa sätt.

Biologiska orsaker

• Genetik: En familjehistoria av depression kan öka risken, vilket tyder på en genetisk koppling.
• Hjärnkemi och neurotransmittorer: Obalanser i hjärnkemikalier som serotonin, noradrenalin och dopamin kan bidra till depression.
• Hormonella förändringar: Förändringar i kroppens hormonbalans kan vara involverade i att utlösa eller orsaka depression. Detta kan bero på sköldkörtelproblem, klimakteriet eller andra tillstånd.

Psykologiska och emotionella orsaker

• Trauma och stress: Att uppleva traumatiska händelser, såsom övergrepp, en närståendes död eller en problematisk relation, kan utlösa depression, särskilt för dem som kämpar med stresshantering.
• Personlighet: Personer som är självkritiska, pessimistiska och har låg självkänsla löper risk för depression.
• Tidigare psykisk sjukdom: Personer med en historia av psykisk sjukdom, såsom ångest eller posttraumatiskt stressyndrom (PTSD), löper högre risk att utveckla depression.

Miljömässiga och sociala skäl

• Livshändelser: Stora livsförändringar, stressiga händelser eller andra omvälvningar kan leda till depression. Detta inkluderar händelser som skilsmässa, pensionering eller arbetsförlust.
• Social isolering: Att vara socialt isolerad eller sakna ett stödjande socialt nätverk kan öka risken för att utveckla depression.
• Socioekonomiska faktorer: Faktorer som fattigdom, arbetslöshet eller att leva i en kränkande eller likgiltig miljö kan bidra till uppkomsten av depression.

Riskfaktorer för egentlig depression

Kroniska sjukdomar

Tillstånd som cancer, hjärtsjukdomar, diabetes och Parkinsons sjukdom kan öka risken för depression.

Droganvändning

Missbruk av alkohol, droger och vissa mediciner kan bidra till eller förvärra depression.

Brist på utbildning

Fysisk aktivitet har en skyddande effekt mot depression. En stillasittande livsstil ökar risken.

Åldras

Vissa åldersgrupper, såsom ungdomar och äldre, löper högre risk på grund av förändringar i livssituationer och fysisk hälsa.

Kön

Kvinnor är statistiskt sett mer benägna att uppleva depression än män, möjligen på grund av hormonella faktorer, social press och en högre sannolikhet att uppleva trauma som sexuella övergrepp.

Effekter av svår depression på nära och kära

Svår depression har djupgående effekter inte bara på de personer som lider av den, utan även på deras anhöriga. Dess påverkan sträcker sig över emotionella, fysiska och sociala dimensioner och påverkar livskvalitet och daglig funktion.

Här är en närmare titt på dessa effekter:

Känslomässigt obehag:

Att se en närstående kämpa med depression kan orsaka betydande känslomässig smärta.

Känslor av hjälplöshet:

Familjemedlemmar kan känna sig hjälplösa eller överväldigade av individens lidande, osäkra på hur de ska ge stöd effektivt.

Kommunikationsfel:

Depression kan leda till tillbakadragenhet eller irritabilitet, ansträngd kommunikation och bristande intimitet i relationer.

Rollförändringar:

Ibland kan nära och kära behöva ytterligare ansvar, vilket leder till stress och förbittring.

Behandlingsalternativ för svår depression

Det är bra att det finns många behandlingsalternativ för svår depression. Efter att ha granskat dina symtom kommer din vårdgivare att hjälpa dig att välja det bästa behandlingsalternativet. Din tidigare sjukdomshistoria och vad som är lämpligt för dig beaktas också. En annan avgörande faktor är om du är en fara för dig själv eller andra.

Följande är dina behandlingsalternativ:

Psykoterapi

Psykoterapi kallas även samtalsterapi. Det hjälper ofta till att lindra depressiva symtom. Olika terapier som fungerar mot depression är:

Kognitiv beteendeterapi (KBT)

Detta är en metod som hjälper människor att identifiera de underliggande negativa tankar som gör dem deprimerade.

Interpersonell terapi (ITP)

är en behandlingsplan som fokuserar på att förändra människors mellanmänskliga relationer och alla sociala interaktioner. Ibland kan människorna som står oss närmast påverka vår mentala hälsa negativt, så den här terapin fungerar för det.

Psykodynamisk terapi

Denna terapi gör dig insiktsfull. Ja, psykodynamisk terapi hjälper dig att lära dig mer om dina känslor. På så sätt kommer du att förstå hur känslor påverkar dig.

Läkemedel:

Ett annat behandlingsalternativ för att behandla depression är medicinering. Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är den vanligaste medicinen mot depression. Det inkluderar också vissa antidepressiva medel som Prozac, Paxil och Zoloft.

Andra läkemedel som används för att behandla depression inkluderar:

• Tricykliska antidepressiva medel (TCA)
• Noradrenalin-dopaminåterupptagshämmare (NDRI)
• Monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)

Hjärnstimuleringsterapi

Personer med svår depression som inte svarar bra på den första delen av behandlingen, såsom terapi och medicinering, kan genomgå hjärnstimuleringsbehandlingar.

Sådana tekniker är:

Elektrokonvulsiv terapi (ECT)

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) innebär att små elektriska strömmar skickas genom hjärnan. Det är för avsiktligt för att utlösa ett kort anfall. ECT är mycket effektivt vid svår depression. Det fungerar särskilt när andra behandlingar har misslyckats och verkar genom att orsaka förändringar i hjärnkemin. Det kan snabbt reversera symtom på vissa psykiska tillstånd.

Transkraniell magnetisk stimulering (TMS)

Transkraniell magnetisk stimulering (TMS) är en icke-invasiv procedur som använder magnetfält för att stimulera nervceller i hjärnan för att förbättra depressionssymtom. Det innebär att man avger repetitiva magnetpulser och används vanligtvis när andra behandlingar för depression inte har varit effektiva. Det kallas ibland för rTMS (repetitiv transkraniell magnetisk stimulering).

Vagusnervstimulering (VNS)

Vagusnervstimulering (VNS) innebär att man använder en apparat för att stimulera vagusnerven med elektriska impulser. Det används för att behandla depression som inte har svarat på andra behandlingar. Apparaten implanteras kirurgiskt under huden och skickar regelbundna, mjuka pulser av elektrisk energi till hjärnan via vagusnerven, som är en del av det autonoma nervsystemet.

Hur lång tid tar det innan behandling för depression börjar fungera?

Om du tar antidepressiva medel kommer du att se förbättring under de första två veckorna av konsumtionen. Full effekt kan dock bara ses om du tar det i två till tre månader.

Om du märker att antidepressiva medel inte fungerar är det dags att prata med din vårdgivare. De kommer att öka dosen eller föreslå en annan medicinering.

Bortsett från detta kan psykoterapi ta några veckor eller längre tid än så för att du ska må bättre. Det beror också på hur allvarlig din depression är. I många fall kan en betydande förbättring av symtomen ses efter 10 till 15 sessioner.

Förebyggande av svår depression

Det är inte möjligt att helt förebygga psykiska sjukdomar som depression. Du har dock möjlighet att minska risken för att bli deprimerad. Här är några sätt du kan minska risken för att bli deprimerad;

• Att ha ett hälsosamt sömnschema med kvalitetssömn
• Hantera din stress med hälsosamma hanteringsmekanismer.
• Överväg att öva daglig egenvård som yoga och meditation.
• Se upp för eventuella medicinska eller psykiska hälsotillstånd om du har detta.
• Ta inte droger eller alkohol, eftersom det orsakar allvarliga hälsoproblem.

Om du någonsin har upplevt en episod av klinisk depression tidigare, är chansen stor att du kommer att uppleva det igen. I detta avseende, sök professionell hjälp och hantera dina symtom för att få en fullständig behandling.

Hanteringsstrategier för svår depression

Att hantera svår depression på egen hand kan vara utmanande. Vissa strategier kan hjälpa till att hantera symtom och förbättra ditt allmänna välbefinnande. Det är viktigt att notera att det är avgörande att söka professionell hjälp vid svår depression. Här är några egenvårdsstrategier som kan stödja din mentala hälsa:

Skapa en rutin

Att skapa ett dagligt schema kan hjälpa till att skapa struktur och förutsägbarhet i ditt liv, vilket minskar känslor av kaos eller brist på kontroll.

Sätt realistiska mål

Bryt ner uppgifterna i mindre, uppnåeliga steg. Att uppnå dessa kan ge en känsla av framsteg och öka motivationen.

Håll dig fysiskt aktiv

Regelbunden träning kan avsevärt förbättra ditt humör och din energinivå. Även lätta aktiviteter som promenader eller yoga kan göra skillnad.

Håll en hälsosam kost

Att äta en balanserad kost kan påverka ditt humör och din energinivå.

Prioritera sömn

Sikta på regelbunden sömn. Dålig sömn kan förvärra depressionssymtom, så försök att upprätthålla regelbundna sömn- och vakentider.

Begränsa alkohol och undvik droger

Ämnen kan störa sömn och humör. Det förvärrar ofta depressionssymtom över tid.

Öva avslappningstekniker

Mindfulness, meditation, djupa andningsövningar eller progressiv muskelavslappning kan minska stress och öka emotionellt välbefinnande.

Delta i aktiviteter du tycker om

Att hitta små sätt att engagera sig i hobbyer eller aktiviteter som ger glädje kan lyfta ditt humör och distrahera dig från negativa tankar.

Öva självmedkänsla

Var snäll mot dig själv. Bekräfta dina känslor utan att döma och påminn dig själv om att återhämtning är en process.

Slutsats

Det finns ingen enskild definition av egentlig depression. Svår depression är en allvarlig sjukdom som kräver professionell behandling (svår depression behandling).Depression förekommer i en rad olika grader. Vissa personers symtom förbättras med tiden och stör inte vardagen. Andra symtom svarar bra på behandling med medicinering och samtalsterapi. Det tar tid att övervinna en psykisk sjukdom. Ge det tid och arbeta med dig själv för att förbättra ditt sinne och beteende. Om du eller en närstående upplever svår depression symtom, sök hjälp omedelbart.