Bipolär sjukdom under graviditet

Bipolär sjukdom är ett hälsotillstånd som förändrar humöret. En person kan känna sig mycket nedstämd eller mycket upprymd. Nedstämdhet kan leda till djup sorgenhet, trötthet och brist på intresse. Upprymdhet kan leda till snabba tankar, mindre sömnbehov och riskfyllda handlingar. Sömn och tänkande kan förändras, och detta är vanliga bipolär sjukdom symtom. Varje person är olika. Vissa människor har fler nedstämda perioder medan andra har fler upprymda perioder. Vissa lider av båda delar. Graviditet orsakar inte bipolär sjukdom i sig, men en graviditet kan förändra hur den yttrar sig.

En graviditet medför hormonella förändringar och sömnen kan störas, ångesten kan öka och dessa saker kan påverka humöret. För personer med bipolär sjukdom kräver en graviditet och tiden efter förlossningen särskild omsorg. Planering kan minska riskerna. En tydlig plan hjälper familjen och vårdgivarna att agera snabbt. En plan skyddar både barn och förälder. 

Tecken att vara uppmärksam på under graviditeten

• Sömnen.
• Kosten.
• Energi.
• Tankebanor.
• Försämrat sömnmönster.
• Nedstämdhet under en längre period.
• Energifylld och riskfyllt beteende.
• Hör röster eller ser saker som andra inte gör.
• För en daglig anteckning. Skriv ner antalet timmar sömn och ett ord om humöret.

Hur en graviditet kan påverka humöret

Sömnen förändras ofta under graviditeten, vilket ibland kan vara ett av de tidiga tecken på graviditet. Nätterna kan bli sämre när smärta, toalettbesök och ångest kan störa sömnen. Mindre sömn kan öka risken för upprymdhet. Hormoner förändras och humöret kan svänga, något som ibland räknas som tidiga tecken på graviditet. Stress från arbete, ekonomi eller familj kan öka påfrestningarna. Vissa mår bättre under graviditeten och andra mår sämre. Veckorna efter förlossningen är ofta de mest riskfyllda för återfall av humörsvängningar. Tidiga undersökningar kan upptäcka problem snabbt.

Risker efter en förlossning

De första dagarna och veckorna efter förlossningen kan orsaka mycket humörsvängningar, och många får återfall i humöret, något som ofta hänger ihop med bipolär sjukdom symtom. Vissa undersökningar visar att en stor andel får återfall under de första månaderna efter förlossningen. Förlossningspsykos är sällsynt men är ett allvarligt tillstånd. Det kan börja plötsligt och kan innefatta förvirring, syn- eller hörselhallucinationer och udda övertygelser. Om detta inträffar, sök omedelbart hjälp. Tidig behandling kan skydda både dig och ditt barn.

Skapa en enkel trygghetsplan

Skriv en sida som är lättläst. Sätt upp den i kylskåpet eller lägg in den i din telefon. Skriv ner tre tidiga varningstecken som du känner til, tre personer att ringa och deras telefonnummer, skriv ner numret till din husläkare och barnmorska och akutmottagningen. Skriv ner vem som kan komma hem till dig snabbt och som kan ta hand om barnet om du behöver en kortare sjukhusvistelse. Öva på planen med en rådgivare.

Dagliga humöranteckningar

Skriv en kort anteckning varje dag. Gör tre kolumner: datum, antal timmars sömn och humörets grad mellan 1-10. Lägg till en kort mening om du vill. Ta med anteckningarna till alla läkarbesök. Anteckningarna hjälper vårdteamet att se ett mönster.

Rutiner och sömn

Rutiner hjälper humöret. Försök att vakna och somna vid samma tid varje dag. Ta korta tupplurar tidigt på dagen, stäng av skärmarna före sänggåendet, be någon hjälpa dig med sysslorna på kvällen och försök att få minst en lång sömnperiod varje natt. Om du sover mycket dåligt, tala om det för vårdpersonalen i god tid.

Mat och små rörelser

Ät små, regelbundna måltider. Inkludera protein och färsk mat, drick vatten, ta en kort promenad varje dag om du kan. Milda rörelser kan förbättra humöret. Små, stadiga åtgärder är viktiga. Håll uppgifterna små och genomförbara.

Grundläggande åtgärder vid ångest

• Nämn fem saker du ser.
• Nämn fyra saker du kan röra vid.
• Nämn tre saker du hör.
• Nämn två saker du känner doften av.
• Ta ett långsamt andetag och utför detta i en till tre minuter när paniken tilltar.
• Ha enkla andningsövningar nära till hands.

Samtalsterapi och kamratstöd

Att prata hjälper, så samtalsterapi kan lära dig sätt att hantera humör och stress på. Kamratgrupper hjälper dig att träffa andra som förstår dina känslor. Dela din plan med en pålitlig vän och be dem att höra av sig ofta de första veckorna efter förlossningen.

Förlossningsplan för att vårda humöret

Gör en kort förlossningsplan som inkluderar humörkontroller. Dela den med din barnmorska och ditt vårdteam. Planen ska ange vem som ska vara uppmärksam på ditt humör de första dagarna efter förlossningen, ange vem som ska hjälpa till med nattrutiner och ta hand om barnet en kort stund om du behöver hjälp. Spara planen i dina anteckningar på mobilen och på kylskåpet.

Hjälp för partner och familj

Ge familjen en kort lista med tecken att hålla utkik efter. Berätta för dem vem de ska ringa och be dem att hjälpa till med sömn, sysslor och möten. Be dem att föra anteckningar om ditt humör varje dag under de första sex veckorna. En lugn rådgivare kan göra stor skillnad.

Skicka ett kort sms varje dag till en person du litar på. Be en rådgivare att komma en gång i veckan för att utföra en syssla. Ha en lista med namn och nummer på kylskåpet och beröm rådgivaren när de kommer. Detta håller stödet på en bra nivå.

Efter förlossningen: åtgärder att vidta under den första tiden

Be om en kontroll under den första veckan och efter två veckor. Be om extra barnmorske- eller psykisk hälsokontroller under den första månaden. Vila när barnet sover, be om hjälp med nattmatningen och acceptera hjälp med matlagning och tvätt. Håll den en-sidiga planen tillgänglig.

Val av matning och skötsel

Prata om matning innan barnet kommer. Planera vem som ska sköta nattmatningen om du behöver vila. Om du ammar, be en barnmorska eller amningsrådgivare om hjälp. Om du använder modersmjölksersättning, planera för rengöring och tillagning. Planera vem som ska mata barnet under korta stunder om du behöver vila.

Prata med vårdpersonalen

Ta med en kort lista med dina behov. Lägg till tidigare humörsvängningar och vad som hjälpte tidigare. Ta med dina humöranteckningar och fråga: Hur ofta kontrolleras mitt humör?, vem är min huvudkontakt?, vad händer om jag mår sämre på natten? Be vårdpersonalen skriva ner vem du ska ringa.

Vanliga myter och sanningar

• Myt: Graviditet botar bipolär sjukdom.
• Sanning: Vissa mår bättre och andra mår sämre. 
• Myt: Om du ber om hjälp kommer ditt barn att tas ifrån dig. 
• Sanning: Att be om hjälp ger ofta mer stöd och tryggare vård.

Enkel vård hemma

• Gör en lista över dagliga sysslor.
• Håll sysslorna små.
• Ta en lugn promenad om dagen.
• Be en rådgivare att välja en uppgift om dagen.
• Gör måltiderna enkla och regelbundna.
• Ha vatten nära till hands.
• Använd jordande åtgärder när stressen ökar.

Sömnhjälpmedel som fungerar

Be en rådgivare att utföra nattliga sysslor under en viss tid. Använd en lampa med svagt ljus vid nattliga matningar så att ljuset inte väcker dig helt. Testa öronproppar om ljud väcker dig, sov nära mörka gardiner om ljus stör dig och vila när du kan.

Gör en tabell med tre kolumner: datum, antal timmars sömn, humörskala mellan 1–10 och lägg till en kort anteckning om det behövs. Anteckna dagboken på papper eller i din telefon och ta med den till dina läkarbesök. Det gör det lättare för vårdteamet att se ett mönster.

Hur man övar på planen

• Håll planen enkel och dela den med en rådgívare. Be dem läsa den högt. Rollspela det första samtalet till husläkaren. Öva på var listan ska förvaras. Ju mer du övar, desto bättre förberedd blir du.
• Om du har andra barn, be om extra hjälp. Planera vem som ska skjutsa barnen till skolan och laga mat. Berätta för barnomsorgen vem de ska ringa om du behöver hjälp. Se till att planen är kort och tydlig för dem.
• Håll en kort rutin. Sov i omgångar, ät regelbundna små måltider, gå en kort promenad varje dag och ha något tröstande nära dig. Gör en grundande övning varje dag. 

Hopp och återhämtning

Återhämtning och stabilitet tar tid. Vissa dagar kommer att vara tuffa. Små dagliga åtgärder hjälper. Låt andra hjälpa dig, vila när du kan och gör en lista över saker som ger dig lugn och glädje. Håll fast vid hoppet.

Förlossningspsykos är sällsynt men allvarligt. Det börjar ofta under de två första veckorna efter förlossningen. Det kan innefatta plötslig förvirring och att man ser eller hör saker. Om detta inträffar, sök omedelbart hjälp. Tidig vård gör det tryggare för både föräldern och barnet.

Perinatala tjänster och varför de är viktiga

Perinatala tjänster kan minska risken och underlätta återhämtningen. De kan erbjuda extra kontroller, terapi, kamratstöd och hjälp i hemmet. Fråga din barnmorska hur du kommer i kontakt med dem och be dem hjälpa dig att upprätta och uppdatera en enkel plan.

Ett enkelt dagligt schema att testa

Vakna vid en fast tid, ät en liten frukost, ta en kort promenad och var uppmärksam på kroppens signaler, eftersom vissa förändringar också kan vara tidiga tecken på graviditet. Ha en lugn eftermiddag, förbered en enkel måltid, ha vatten vid sängen, gå och lägg dig vid en fast tidpunkt och försök att hålla dig till denna plan varje dag. Små åtgärder skapar rutin.

Fler grundande tips

• Håll i en mjuk trasa och beskriv känslan.
• Krama en liten boll fem gånger.
• Titta på ett foto som ger dig lugn.
• Spela en kort låt som du gillar.
• Sippa långsamt på en varm dryck.
• Dessa små handlingar kan förändra kroppen och dämpa paniken.

Hur man planerar nattligt stöd

Be en person att ta matning under nattetid under en viss tid. Planera tre nätter i veckan där du får en lång sömnperiod, ha flaskor redo om du använder flaskor och be om hjälp med positionering om du ammar för att minska stress.

Fler små tips för egenvård

Läs en sida i en lugnande bok, ta på dig en mysig tröja, sitt vid ett fönster i fem minuter, utför en liten uppgift och sluta sedan, säg en snäll mening till dig själv varje dag och gör en lista med fem små glädjeämnen och välj ett av dem varje dag.

Hantera oro för barnet

Skriv ner din oro på ett papper och vik pappret. Berätta en oro om dagen för en pålitlig vän och gör en kort lista: ”Om jag oroar mig för detta, ringer jag min barnmorska.” Öva på en åtgärd som hjälper dig att känna dig trygg i stunden.

När man behöver be om extra hjälp

Be om mer hjälp om du märker humörsvängningar under flera dagar, sover dåligt under många nätter eller känner att du inte klarar av att ta hand om barnet. Kontakta gärna en psykiatriker tidigt. Ju tidigare du får hjälp, desto bättre.

Viktiga punkter

• Du förtjänar hjälp som håller både dig och barnet trygga.
• Gör en enkel plan, ha den lättillgänglig och dela den med en betrodd person.
• Be om hjälp tidigt.
• Små åtgärder hjälper mer än att avvakta.
• Du är inte ensam.
• Många har gått igenom detta och hittat stabil vård.
• Behåll hoppet och be om hjälp, särskilt om du märker förändringar som liknar bipolär sjukdom symtom.

Vanliga frågor

Kommer barnet vara friskt?

Ja, med planering och stöd kan barnen hållas friska.

Kan graviditet bota bipolär sjukdom?

Nej, vissa mår bättre och andra mår sämre, men du kan hålla koll på humöret och planera därefter.

Vem ska jag berätta för?

Berätta för din husläkare, barnmorska och en person du litar på. Be om en perinatal remiss.

Vad hjälper mest?

Sömn, rutiner, små rörelser och korta dagliga anteckningar och be om stöd för nattrutiner.

Vad gör jag om jag känner mig otrygg på natten?

Ring en rådgivare. Gå till akuten om du måste. Du kan även kontakta oss på psykiatriker.se.