HEM
En person med bipolär sjukdom har humörproblem. Dessa humörsvängningar kan pågå i dagar, veckor eller till och med månader. De innefattar intensiva dalar (depression) och känslomässiga toppar (mani eller hypomani). Överdriven oro eller rädsla kan däremot definieras som ångest. Dessa ångestkänslor och fobier stör den dagliga funktionen. Det visar sig också i fysiska symptom. Såsom svettningar, förhöjd hjärtfrekvens och koncentrationssvårigheter. Ångeststörningar är ofta samsjukliga diagnoser hos personer med bipolär sjukdom (BD).
Det kan ha en betydande påverkan på svårighetsgraden av bipolära symptom. Risken för självmord, psykosocial funktion och livskvalitet , då över 50 % av människorna med bipolär sjukdom sannolikt kommer att uppleva ångeststörningar någon gång i livet. Ångest och bipolär sjukdom är båda behandlingsbara och kontrollerbara störningar. Det är viktigt att skilja mellan de två eftersom detta kan påverka vilken typ av medicinering och behandling som en läkare kan rekommendera. I denna artikel kommer vi att diskutera hur ångest yttrar sig vid bipolär sjukdom, samt orsakerna till och svårigheterna med behandlingen.
Olika typer av bipolär sjukdom
Bipolär typ I
Vid bipolär typ I har personen upplevt minst en manisk episod. Hög energi, rappt tal och impulsiva beslut är kännetecken för mani. Av säkerhetsskäl varar den vanligtvis en vecka eller kräver sjukhusvård. Även om det inte är nödvändigt för diagnosen kan depressiva episoder också förekomma. Arbete, sömn och sociala relationer påverkas alla avsevärt av denna typ.
Bipolär typ II
Både hypomaniska och allvarliga depressiva episoder förekommer vid bipolär typ II. Hypomani är inte riktigt mani, men kännetecknas av hög energi. Under några dagar kan personen verka mer pratsam, energisk och självsäker. Därefter upplever personen extrem nedstämdhet eller minskad motivation. Eftersom hypomani verkar mild till sin natur misstolkas den ibland som depression.
Cyklotymi (cyklotymisk störning)
Långvariga humörsvängningar som varar i två år eller längre förekommer vid cyklotymi. Även om de är mindre, förekommer också känslomässiga upp- och nedgångar. Personer upplever instabilitet, agitation eller ibland höga energinivåer. Mycket allvarlig depression och fullständig mani förekommer aldrig. Det börjar vanligtvis i tonåren eller i de tidiga stadierna av vuxenlivet.i
Andra bipolära och associerade sjukdomar
När bipolära symptom inte helt faller inom någon av huvudkategorierna är denna diagnos lämplig. En person kan uppleva tillfälliga faser av hypomani eller måttlig depression. Även om mönstret saknar fullständiga diagnostiska kriterier. Det visar för det mesta instabila humörsvängningar. När symptomen fortsätter kan det påverka den dagliga funktionen och därmned en mer lämplig diagnos.
Ospecificerad bipolär sjukdom och associerade tillstånd
När bipolära symptom uppträder men är oklara. På grund av ofullständig information kan läkare inte fastställa den exakta typen. Detta inträffar vanligtvis under inledande bedömningar eller akuta besök. Senare, när mer information blir tillgänglig, kan diagnosen komma att ändras.
Olika typer av ångestsyndrom
Generaliserat ångestsyndrom
Generaliserat ångestsyndrom är en kronisk oro som påverkar den dagliga funktionen. Oron omfattar ett brett spektrum av frågor och kvarstår i månader och orsakar trötthet och oro.
Panikångest
Starka fysiska symptom och plötslig svår rädsla är vanliga symptom på panikångest. Hjärtklappning, svettningar och yrsel är symptom på ångest eller panik i fortsättningen.
Social ångest
En extrem rädsla för sociala situationer. Symptom på social ångest orsakar undvikande, förlägenhet och svårigheter att umgås med andra.
Separationsångest
Överdriven rädsla för att separeras från anhöriga är ett symptom på denna ångest. Den börjar ofta i barndomen men kan fortsätta under vuxenlivet och orsaka betydande problem.
Sambandet mellan ångest och bipolär sjukdom
Ångeststörningar är det vanligaste psykiska problemet som förekommer samtidigt hos personer med bipolär sjukdom. Enligt forskning är ångeststörningar tre till sju gånger vanligare hos personer med bipolär sjukdom än i befolkningen i allmänhet. Bipolär sjukdom och ångeststörningar kan förstärka varandras symptom. Ökade stressnivåer och emotionell spänning orsakad av ångest, som förvärras av stress och ångest, kan leda till maniska eller depressiva episoder. Ibland blir den kliniska bilden av bipolär sjukdom oklar på grund av ihållande ångest, vilket gör diagnostisering och behandling svårare. Effektiv ångestbehandling är därför avgörande för att förebygga förvärrade bipolära symptom.
Ångestsymptom associerade med bipolär sjukdom
Symptom i allmänhet
Ångest vid bipolär sjukdom yttrar sig ofta som rastlöshet, agitation och ständig oro. De kan också uppvisa fysiska tecken som skakningar, svettningar eller hjärtklappning. Dessa symptom kan uppträda även utan en fullständig episod av sjukdomstillståndet.
Ångestsymptom under bipolära episoder
Ångest beskrivs som agitation, snabba tankar, påtvingat tal, svårigheter att slappna av eller panikliknande beteenden. Till obetydliga stimuli under en manisk eller hypomanisk episod. Saker kan bli ännu mer hektiska och besvärliga när den maniska episodens höga energi kombineras med överdriven ångest.
Under en depressiv episod
Ångest är ett begrepp som ständigt dyker upp i huvudet och en känsla av nervositet, rastlöshet, oförmåga att koncentrera sig och sömnbrist. En känsla av att framtiden ser mörk ut under en depressiv episod. Ångest kan vara det värsta som kan hända en person som redan är deprimerad, och några av orsakerna kan vara att personen är rädd för att misslyckas. Att saker kommer att gå fel, eller att personen kommer att fastna. Det är en mycket svår fråga att avgöra om ångest är en separat samsjuklighet eller ett annat kännetecken för en bipolär episod. I de flesta fall är tecken på ångest kopplade till symptomen på en humörsvängning. Till exempel agitation, rastlöshet och sömnlöshet. Diagnostiserings- och behandlingsstadierna blir komplicerade på grund av denna interaktion.
Orsaker till ångest i samband med bipolär sjukdom
Medicinsk sjukdom, missbruk och sömnstörningar
Ångestsymptom förvärras av sömnproblem, som ofta observeras vid bipolär sjukdom. Otillräcklig sömn ökar risken för ångest, stress och panik. Dessutom vänder sig personer med bipolär sjukdom ofta till droger och alkohol som hanteringsmekanismer. Detta kan förvärra eller öka risken för ångest. Samsjukliga fysiska eller medicinska tillstånd, som är vanliga vid bipolär sjukdom ökar stress och ångest. När dessa faktorer samverkar utvecklas ångest i en bipolär miljö. Detta skapar en ”perfekt storm”.
Miljöfaktorer, stress och trauma
Personer som redan är drabbade av bipolär sjukdom blir sårbara på grund av livshändelser som förlust av närstående, missbruk, trauma, långvarig stress och substansberoende. Detta ökar risken för ångest. Enligt tvåträffs-hypotesen är det miljön som avfyrar skottet medan genetiken laddar pistolen.
Genetisk och gemensam biologisk risk
Risken för ångest orsakas också av gener som är kopplade till humörreglering. Stress och rädslans signalvägar i hjärnan är lika aktiva vid båda sjukdomstillstånd. Känslomässig reglering försämras av kemiska obalanser i dopamin- och serotoninbanorna. Ångest under bipolära humörsvängningar orsakas av ärftlig hjärnkänslighet. Det faktum att dessa sjukdomar ofta förekommer samtidigt kan förklaras av deras liknande biologiska mekanismer.
Behandling av ångest vid bipolär sjukdom
Behandling av ångest vid bipolär sjukdom innefattar vanligtvis medicinering som ordineras av psykiatriker samt någon form av psykoterapi.
Medicinering
De flesta bipolära sjukdomar kan stabiliseras och behandlas med medicinering. Vilken typ av medicinering som en läkare rekommenderar bestäms dock utifrån symptomens intensitet. Humörstabiliserande läkemedel är den primära behandlingen för humörsvängningar vid bipolär sjukdom. När patienter med bipolär sjukdom upplever depressiva episoder kan antidepressiva läkemedel ordineras.
Psykoterapi
Psykoterapi kan också vara nödvändig och hjälpsam, beroende på situationen. Faktum är att forskning visar att en kombination av psykoterapi och medicinering är effektivare och fördelaktigare än enbart medicinering.
- Kognitiv beteendeterapi: DDet är en kort form av psykoterapi. Det huvudsakliga fokuset ligger på att förändra beteendet för att minska ångesten.
- Familjeterapi: Familjeterapi är till hjälp för att minska familjens stressnivåer som kan orsaka eller bidra till en persons symptom.
- Avslappningstekniker: I denna terapi kan en person lära sig hanteringsmekanismer för stressfaktorer som påverkar deras humör och ångest genom att använda olika avslappningstekniker.
- Social och interpersonell rytmbehandling. Detta är en evidensbaserad terapi som betonar hanteringsmekanismer för svåra livssituationer. Förbättra följsamheten till medicinering och minska störningar i sociala eller dagliga scheman. Det underlättar behandlingen av båda störningarna.
Viktiga punkter
- Svår humörsvängningar som växlar mellan mani eller hypomani och depression. De är ett tecken på bipolär sjukdom och kan pågå i veckor eller månader.
- Fysiska symptom kan innebära svår och ihållande ångest och panik som stör vardagliga aktiviteter. Symptom på ångestsyndrom inkluderar kraftiga svettningar och snabb hjärtrytm.
- Ångest kan förvärra bipolära symptom, och båda sjukdomarna förekommer ofta samtidigt, sänker livskvaliteten och ökar risken för självmord.
- Vid bipolär sjukdom uppträder ångest. Såsom rastlöshet, panik, tankar som rusar och koncentrationssvårigheter under båda perioder av depression och mani.
- Genetik, kemisk obalans, stress, trauma, sömnproblem och missbruk av droger är några av anledningarna till att personer med bipolär sjukdom upplever ångest.
- Antidepressiva och humörstabiliserande läkemedel vid behov och terapier såsom familjeterapi, kognitiv beteendeterapi och avslappningsmetoder är alla fördelaktiga vid behandling av tillståndet.
- Det krävs professionell vård, regelbundna undersökningar och en hälsosam livsstil. samt starkt stöd från familjen och samhället för att behandla båda tillstånden samtidigt.
Avslutande tankar
Det är svårt att upprätthålla emotionell balans. Detta beror på det nära sambandet och den frekventa samexistensen mellan bipolär sjukdom och ångest. Tillsammans ökar de sannolikheten för spänningar, humörsvängningar och självmordstankar. Ångest kan vara svårt att diagnostisera och behandla. Detta beror på att det kan uppträda under stabila, maniska eller depressiva faser. För effektiv behandling är det avgörande att förstå orsakerna. Dessa inkluderar ärftlighet, livsstilsfaktorer, hjärnans kemi och trauma. Bra dagliga rutiner, behandling och humörstabiliserande läkemedel är alla avgörande för läkning. Tidig medicinsk vård, samhällsmedvetenhet och familjestöd förbättrar de långsiktiga resultaten. Båda sjukdomarna kan behandlas med konsekvent vård och förståelse. Människor kan återigen leva lyckliga, lugna och produktiva liv.
Vanliga frågor
Hur kan en person handskas med bipolär sjukdom och ångest?
En professionell psykologs råd behövs för att hantera ångest och bipolär sjukdom och är den effektivaste behandlingen för symptomen på båda sjukdomarna. Ta reda på mer med hjälp av en specialist. De drabbade behöver öva på hälsosamma tekniker för att minska intensiteten i symptomen. Man behöver också samarbeta med det medicinska teamet för att uppnå behandlingsmålen.
Vilken påverkan har samsjuklig ångest på behandlingen av bipolär sjukdom?
Samsjukliga ångestsymptom har en direkt påverkan på behandlingen av bipolär sjukdom och kan leda till behov av psykiatrisk vård och allvarligare bipolära symptom. Dålig följsamhet till medicinering är ofta förekommande under allvarligare depressionsepisoder, samt försämrad livskvalitet och funktionsförmåga.
Kan bipolär sjukdom orsakas av ångestdämpande medicinering?
Bipolär sjukdom hos vuxna orsakas dock inte direkt av ångestdämpande läkemedel. För personer som är utsatta kan det vara en betydande stressfaktor som förändrar deras humör, ökar stressen och ångestrelaterad emotionell påfrestning. Detta kan leda till maniska eller depressiva episoder och förvärras av stress och ångest.
