Depression och förlossningspsykos

Förlossningspsykos är en allvarlig psykisk störning och är något som modern upplever strax efter förlossningen. Starka känslor som upprymdhet och ångest kan uppstå under förlossningen. Det kan dock också leda till oönskade känslor som depression.

Det är viktigt att komma ihåg att förlossningsdepression är ett medicinskt problem och inte ett tecken på att du inte älskar ditt barn. Förlossningspsykos är vanligare hos kvinnor med bipolär sjukdom och kan bero på betydande fysiologiska förändringar efter förlossningen.

Vad är depression?

Depression är en humörstörning som leder till en ihållande känsla av hopplöshet och nedstämdhet och innebär en pågående brist på intresse eller glädje i aktiviteter. Det kan påverka relationer med vänner, familj och andra delar av livet. Det kan också göra det svårt att tänka, minnas saker, äta och sova.

Tylerdepression

Depressiva störningar benämns i följande typer:

Egentlig depression:

Om du har en allvarlig depressiv störning har du förmodligen upplevt nedstämdhet, dålig självkänsla eller att du känner dig värdelös de flesta dagar under minst två veckor. Samtidigt upplever du fler symptom, inklusive förändrad aptit, bristande intresse för aktiviteter eller sömnlöshet. Detta är en av de vanligaste och mest smärtsamma typerna av depression.

Premenstruellt dysforiskt syndrom (PMDS):

Störningen orsakar humörstörningar som kraftig irritabilitet, ångest eller depression utöver hormonella symptom. Dessa symptom kan vara så allvarliga att de påverkar ditt liv avsevärt. Men de försvinner vanligtvis några dagar efter att mensen har börjat.

Ihållande depressiv sjukdom:

En depression som är mild eller måttlig och varar i minst två år.  Längre än så räknas det som en egentlig depression, men symptomen är inte lika allvarliga.

Graviditetsdepression eller förlossningsdepression:

En typ av depression som utvecklas under graviditeten kallas för graviditetsdepression och en depression som uppträder ca två veckor efter förlossningen kallas förlossningsdepression.

Årstidsbunden depression (SAD):

Denna typ av allvarlig depressiv sjukdom uppträder vanligtvis under hösten och vintern och försvinner under våren och sommaren.

Tecken på depression

• Känsla av depression, nervositet, tomhet och hopplöshet.
• Minskat intresse för eller njutning av tidigare hobbyer.
• Känsla av skam eller ovärdighet.
• Glömska, koncentrationssvårigheter eller svårigheter att tänka.
• Märkbar viktförändring (både minskning eller ökning som inte beror på diet) och aptit.
• För lite eller för mycket sömn.

Vad förlossningspsykos innebär

Detta är en allvarlig form av psykisk sjukdom, som kan uppstå plötsligt efter förlossningen. Det är en allvarlig form av förlossningsdepression. Nyblivna mödrar kan drabbas av denna sällsynta och skadliga sjukdom. 

Efter förlossningen börjar det några dagar eller veckor efteråt. Det kan uppstå helt plötsligt på bara några timmar. Extrema humörsvängningar (mani), depression, hallucinationer och vanföreställningar är bara några av de symptom som kan förändras snabbt. Du bör söka behandling för förlossningspsykos så snart som möjligt, eftersom det är ett akut psykiskt tillstånd.

Symptom på förlossningspsykos

Under de första två veckorna efter förlossningen uppträder symptomen vanligtvis samtidigt. Ofta några timmar eller dagar efter förlossningen. I sällsynta fall kan de uppträda flera veckor efter att barnet fötts.

Symptom på förlossningspsykos kan innebära:

• Vanföreställningar: Misstankar, ångest, föreställningar eller opålitliga attityder.
  
• Mani: Känsla av eufori eller hyperaktivitet, till exempel överdriven eller för snabb tal- och tankegång, rastlöshet eller bristande kontroll.
  
• Hallucinationer: Att höra, se, lukta eller uppleva saker som inte är verkliga.
  
• En känsla av nedstämdhet: Visar symptom på depression. Till exempel nedstämdhet eller tårar, låg energi, aptitlöshet, ångest, rastlöshet eller svårigheter att somna.
  
• Humörsvängningar: Maniska och depressiva tillstånd kan ibland överlappa varandra, eller så växlar humöret snabbt.
  
• Sömnstörningar: Sova för mycket eller ha svårt att somna, även när barnet sover.

Orsaker till förlossningspsykos

Även om den exakta orsaken till förlossningspsykos är okänd, kan den orsakas av vissa faktorer, såsom:

Hormonförändringar

Under graviditeten förändras kroppens funktioner helt. Under graviditeten ökar nivåerna av progesteron och östrogen flera gånger. Tre dagar efter förlossningen återgår nivåerna till samma nivåer som före graviditeten. Dessa förändringar kan leda till psykos och förlossningsdepression.

Tidigare psykiska problem

Cirka en tredjedel av personer med dessa störningar har tidigare fått en psykiatrisk diagnos. En av de vanligaste diagnoserna är bipolär sjukdom, men egentlig depressiv sjukdom och schizofrenispektrumstörningar är andra psykiska störningar som kan öka risken.

Antalet graviditeter

Förlossningspsykos förekommer oftare hos personer som nyligen fött sitt första barn. Det finns dock en 30–50 % risk att en person med en historik av förlossningspsykos kan drabbas igen vid en ny graviditet.

Familjehistorik

Personer som lider av förlossningspsykos har ofta familjemedlemmar som har upplevt förlossningspsykos eller relaterade psykiska störningar.

Sömnbrist

Bipolär sjukdom och maniska episoder kan utlösas av dålig sömn som också kan bidra till förlossningspsykos.

Känslomässiga aspekter

Att bli mamma kan vara en känslomässigt svår förändring. Förlossningspsykos kan uppstå till följd av känslor av depression, ångest och bristande prestation.

Andra medicinska problem

Medicinska tillstånd kan också orsaka psykos. Många av dessa kan uppstå under eller strax efter förlossningen. Autoimmuna och inflammatoriska tillstånd är några av de medicinska orsakerna.

Det kan orsaka elektrolytobalanser och brist på vitamin B1 och B12.

Riskfaktorer för förlossningspsykos

Följande är några riskfaktorer för förlossningspsykos:

• Bipolär sjukdom inom familjen
• Sömnbrist
• Genetisk eller personlig historik av psykotiska störningar
• Stressiga situationer i livet
• Brist på socialt stöd
• Sköldkörtelsjukdom
• Problem under graviditeten
• Upphörande av psykiatrisk medicinering
• Miljöfaktorer och stress

Hur förlossningspsykos diagnostiseras

Baserat på dina symptom samt en fysisk och neurologisk undersökning kan en psykiatriker diagnostisera förlossningspsykos. Vid varje efterföljande besök efter förlossningen kommer din läkare att observera och utvärdera dig.

Din läkare kan också använda särskilda bedömningar eller frågeformulär. Dessa är checklistor med symptom eller listor med frågor.

Hantering och behandling

behandlas tidigt. Flera olika metoder kan vara effektiva vid behandling av tillståndet. Många med denna typ av störning är omedvetna om att de har ett psykiskt eller neurologiskt problem och påverkar deras uppfattning av verkligheten.

Behandlingen anpassas efter personliga behov. Därför är professionell vägledning viktig.Nedan följer några behandlingsalternativ.

• Sjukhusvistelse
• Psykoterapi
• Medicinering
• Psykosocialt stöd

Psykoterapi

Kognitiv beteendeterapi

KBT hjälper till att identifiera och förändra negativa tankemönster och beteenden. Genom att tillhandahålla metoder för hantering och problemlösningstekniker behandlar den effektivt symptom på depression.

Interpersonell terapi

Fokuserar på att stärka interpersonella band och lösa konflikter. Dessa har stor påverkan på humör och prestationsförmåga. Den behandlar depressiva symptom och humörstörningar.

Våga be om stöd

Tänk på att det är ett tecken på styrka att be om hjälp. Du behöver inte hantera depression och förlossningspsykos på egen hand.Vi på psykiatriker.se erbjuder en rad olika tjänster och resurser hos erfarna psykiatriker inom psykisk ohälsa. Vi erbjuder rådgivning både individuellt och i grupp. Vi finns här för att lyssna, hjälpa och samarbeta med dig. Kontakta oss och ta ett steg för bättre psykisk hälsa.

Viktiga punkter

• En långvarig känsla av nedstämdhet är ett symptom på depression och är en psykisk störning.
• Förlossningspsykos är vanligare hos kvinnor med bipolär sjukdom och kan bero på betydande fysiologiska förändringar efter förlossningen.
• Du har upplevt nedstämdhet och dålig självkänsla de flesta dagar under minst två veckor eller sedan tidigare har en allvarlig depressiv störning.
• Förlossningspsykos bör behandlas så snart som möjligt eftersom det är en allvarlig psykisk störning.
• Medicinska tillstånd kan också orsaka psykos. Många av dessa kan uppstå under eller strax efter förlossningen.
• Förlossningspsykos drabbar oftare personer som redan har upplevt bipolär sjukdom eller en annan psykotisk störning.

Vanliga frågor

Vad innebär dysfori efter en förlossning?

Många nyblivna mödrar upplever dysfori efter förlossningen. Detta kallas även för ”baby blues” och är ett milt, tillfälligt tillstånd som uppstår strax efter förlossningen.

Hur kan en partner hjälpa någon som lider av förlossningsdepression?

När det gäller att övervinna depression kan partners vara till stor hjälp. De kan erbjuda hjälp, empati och emotionellt stöd. Partners kan stödja den drabbade individen genom att hjälpa till med barnomsorg och uppmuntra dem att påbörja terapi.

Hur länge varar en förlossningsdepression?

Efter förlossningen kan förlossningsdepressionen kvarstå i upp till ett år men betyder inte att du kommer att känna dig återställd efter ett år. Konsultera en specialist inom psykisk ohälsa som kan hjälpa dig att hantera återhämtningsprocessen.

Vilka är de främsta orsakerna till förlossningsdepression?

Psykos har inte en enskild orsak. En komplicerad blandning av genetisk risk, förändringar i hjärnans utveckling och erfarenheter av stressfaktorer eller trauma förefaller vara orsaken till psykos. En psykisk åkomma som schizofreni, bipolär sjukdom eller egentlig depression kan också orsaka psykos.