HEM
Vad är personlighetsstörningar?
Som termen antyder har detta att göra med personlighet. Personlighet är något som det ofta talas om, men som många människor inte nödvändigtvis har en djup förståelse för. Personlighet är en persons benägenhet att engagera sig i vissa mönster av beteende, tänkande och känslor inför givna situationer och stimuli. Många tror att en stor del av personligheten består av olika personlighetsdrag.
Till exempel kan en person med personlighetsdraget extroversion känna sig energisk när han eller hon träffar en grupp människor, medan en person med personlighetsdraget introversion kan känna att det tär på energidepåerna att behöva upprätthålla en personlighet under en längre tid när han eller hon träffar andra människor.
Många personlighetsstörningar har sina rötter i specifika personlighetsdrag, och syftar på hur det på den extrema sidan av ett personlighetsdrag kan yttra sig i olika beteendemönster. Ett exempel på detta är schizoid personlighetsstörning, som kan jämföras med en extrem form av personlighetsdraget introversion med ett möjligt inslag av låg grad av sällskaplighet.
Vad är personlighetssyndrom?
Personlighetssyndrom kallades tidigare personlighetsstörningar. Namnet ändrades eftersom ”personlighetsstörningar” ofta förknippades med ett tillstånd som sågs som okontrollerbart och orsakade stigmatisering.
Ett personlighetssyndrom är när vissa personlighetsdrag uppträder tillsammans i ett mönster. Dessa egenskaper kan påverka hur människor tänker, känner och agerar i det dagliga livet. Det är inte en medicinsk diagnos, utan ett sätt att förstå beteende. Någon kan till exempel vara väldigt utåtriktad, självsäker och riskvillig på en gång. Detta mönster kan hjälpa till att förklara deras val och relationer.
Forskare studerar personlighetssyndrom för att förstå hur människor anpassar sig till sin miljö. De tittar på hur egenskaper som öppenhet, behaglighet och självdisciplin kombineras. Detta hjälper inom områden som utbildning, hälsa och arbete. Att förstå dessa mönster kan förbättra välbefinnande och sociala stödsystem.
Vad orsakar personlighetsstörningar?
Personlighetsstörningar är bland de minst kända psykiska hälsotillstånden. Forskare försöker fortfarande ta reda på dess orsak. Hittills tror de att följande faktorer kan bidra till utvecklingen av personlighetsstörningar:
Genetik: Forskare har identifierat en felfungerande gen som kan vara en faktor i tvångsmässig personlighetsstörning. Forskare undersöker också genetiska kopplingar till aggression, ångest och rädsla, vilka är egenskaper som kan spela en roll vid personlighetsstörningar.
Hjärnförändringar: Forskare har identifierat subtila skillnader i hjärnan hos personer med vissa personlighetsstörningar. Till exempel pekar fynd i studier om paranoid personlighetsstörning på förändrad funktion i amygdala. Amygdala är den del av din hjärna som är involverad i att bearbeta rädsla och hotfulla stimuli. I en studie om schizotyp personlighetsstörning kom forskare fram till en volymetrisk minskning av hjärnans frontallob.
Barndomstrauma: En studie avslöjade ett samband mellan barndomstrauma och utvecklingen av personlighetsstörningar. Personer med borderline personlighetsstörning, till exempel, hade särskilt höga frekvenser av sexuella trauman i barndomen. Personer med borderline och antisociala personlighetsstörningar har problem med intimitet och tillit, som båda kan vara relaterade till övergrepp och trauma i barndomen.
Verbal misshandel: I en studie hade personer som upplevde verbala övergrepp som barn tre gånger större risk att ha borderline, narcissistiska personlighetsstörningar, tvångsmässiga eller paranoida personlighetsstörningar i vuxen ålder.
Kulturella faktorer: Kulturella faktorer kan också spela en roll i utvecklingen av personlighetsstörningar, vilket framgår i den varierande förekomsten av personlighetsstörningar mellan olika länder. Till exempel finns det anmärkningsvärt låga förekomster av antisociala personlighetsstörningar i Taiwan, Kina och Japan, tillsammans med betydligt högre förekomster av personlighetsstörningar i kluster C.
Typer av personlighetsstörningar
Det finns många typer av personlighetsstörningar. De är grupperade i tre kluster baserat på liknande egenskaper och symptom. Vissa människor kan ha tecken och symptom på flera personlighetsstörningar.
Kluster A personlighetsstörningar
Innebär ovanligt och excentriskt tänkande eller beteende. Dessa inkluderar:
Paranoid personlighetsstörning:
Huvuddraget i detta tillstånd är paranoia, som är en obeveklig misstro och misstänksamhet mot andra utan tillräcklig anledning till misstanke. Personer med paranoid personlighetsstörning tror ofta att andra försöker förödmjuka, skada eller hota dem.
Schizoid personlighetsstörning:
Detta tillstånd kännetecknas av ett återkommande mönster av avskildhet från och allmänt ointresse för mellanmänskliga relationer. Personer med schizoid personlighetsstörning har ett begränsat spektrum av känslor när de interagerar med andra.
Schizotyp personlighetsstörning:
Personer med detta tillstånd visar ett konsekvent mönster av intensivt obehag med och begränsat behov av nära relationer. Relationer kan hindras av deras förvrängda syn på verkligheten och ovanliga beteende.
Kluster B personlighetsstörningar
Innebär dramatiskt och oregelbundet beteende. Människor med denna typ av tillstånd visar intensiva, instabila känslor och impulsivt beteende. Kluster B personlighetsstörningar inkluderar:
Antisociala personlighetsstörning (ASPD):
Personer med ASPD visar bristande respekt för andra och följer inte socialt accepterade normer eller regler. Personer med ASPD kan bryta mot lagen eller orsaka fysisk eller känslomässig skada på andra människor. De kan vägra att ta ansvar för sitt beteende och/eller visa ignorans av de negativa konsekvenserna av sina handlingar.
Borderline personlighetsstörning (BPD):
Detta tillstånd kännetecknas av svårigheter med känslomässig reglering, vilket resulterar i låg självkänsla, humörsvängningar, impulsivitet och efterföljande relationssvårigheter.
Histrionisk personlighetsstörning:
Detta tillstånd kännetecknas av intensiva, instabila känslor och en förvrängd självbild. För personer med histrionisk personlighetsstörning beror deras självkänsla på andras godkännande och inte från en genuin känsla av självvärde. De har en överväldigande önskan att bli uppmärksammad av andra och kan uppvisa dramatiskt och/eller olämpligt beteende för att få uppmärksamhet.
Narcissistisk personlighetsstörning:
Detta tillstånd innebär ett konsekvent mönster av att känna sig överlägsen och storslagen, ett överdrivet behov av beröm och beundran och brist på empati för andra. Dessa tankar och beteenden härrör ofta från låg självkänsla och bristande självförtroende.
Kluster C personlighetsstörningar
De innebär svår ångest och rädsla. De inkluderar:
Undvikande personlighetsstörning:
Personer med detta tillstånd har kroniska känslor av otillräcklighet och är mycket känsliga för att bli negativt bedömda av andra. Även om de vill interagera med andra, tenderar de att undvika social interaktion på grund av den intensiva rädslan för avslag.
Beroende personlighetsstörning:
Detta tillstånd kännetecknas av ett konstant och överdrivet behov av att tas om hand av någon annan. Det innebär också undergivenhet, ett behov av konstant säkerhet och en oförmåga att fatta beslut. Personer med beroende personlighetsstörning kommer ofta väldigt nära en annan person och lägger ner mycket kraft på att försöka behaga den personen. De tenderar att visa passivt och klängigt beteende och har en rädsla för separation.
Obsessiv-kompulsiv personlighetsstörning (OCPD):
Detta tillstånd kännetecknas av ett konsekvent och extremt behov av ordning, perfektionism och kontroll (utan utrymme för flexibilitet) som i slutändan saktar ner eller stör fullbordandet av en uppgift och det kan också störa relationer. Detta är ett separat tillstånd från tvångssyndrom (OCD), som klassificeras som ett ångestsyndrom. Medan personer med OCD vanligtvis är medvetna om att OCD orsakar deras beteende och accepterar att de behöver förändras, har personer med OCD vanligtvis liten, om någon, självmedvetenhet om sitt beteende.
Människor kan ha blandade symptom på mer än en personlighetsstörning.
Symptom på personlighetsstörningar
I vissa fall kan individer vara omedvetna om sina personlighetsstörningar på grund av den upplevda naturligheten i deras tankar och beteenden. Dessutom kan de tillskriva sina utmaningar till externa faktorer snarare än interna. Personlighetsstörningar delas in i tre grupper, var och en med distinkta drag och symptom.
Kluster A personlighetsstörningar
Paranoid personlighetsstörning:
- Kämpar med förtroende, hyser misstankar om andras motiv
- Att tro att andra har för avsikt att orsaka skada utan uppenbar anledning
- Ifrågasätter andras lojalitet och är tveksam till att anförtro sig till dem
- Tolkar lätt oskyldiga kommentarer som personangrepp
Schizoid personlighetsstörning:
- Verkar känslomässigt distanserad och ointresserad av andra
- Väljer konsekvent ensamhet framför sociala interaktioner
- Begränsat uttryck för känslor och problem med att njuta av aktiviteter
Schizotyp personlighetsstörning:
- Uppvisar ovanligt tänkande, övertygelser, tal eller beteende
- Upplever social ångest, vilket gör nära relationer utmanande
- Engagerar sig i ”magiskt tänkande”, och tillskriver deras tankar makten att påverka människor och händelser
Kluster B personlighetsstörningar
Borderline personlighetsstörning:
- Är rädd för att bli övergiven och upplever pågående känslor av tomhet
- Ser sig själv som instabil och har stormartade, instabila relationer
- Visar ett impulsivt och riskabelt beteende, ofta relaterat till stress
Histrionisk personlighetsstörning:
- Söker konstant uppmärksamhet och uppvisar dramatiskt beteende
- Uttrycker åsikter dramatiskt, men saknar sakligt stöd
- Lättpåverkad av andra och har snabbt föränderliga ytliga känslor
Narcissistisk personlighetsstörning:
- Tro sig vara speciell och överlägsen andra
- Fantiserar om makt, framgång och attraktionskraft
- Bristande förståelse för andra människors behov och känslor
Antisocial personlighetsstörning:
- Visar lite oro för andras behov eller känslor
- Engagerar bedrägligt, aggressivt och ofta våldsamt beteende
- Upprepade gånger kränker andras rättigheter
Kluster C personlighetsstörningar
Undvikande personlighetsstörning:
- Mycket känslig för kritik och avslag
- Att känna sig otillräcklig och undvika sociala interaktioner
- Blyg i sociala miljöer och rädsla för ogillande eller förlägenhet
Beroende personlighetsstörning:
- För beroende av andra och rädd för att vara ensam
- Undergiven och klängig, saknar förtroende för personliga förmågor
- Söker ständigt råd och tröst för även mindre beslut
Tvångsmässig personlighetsstörning:
- Fokuserar för mycket på detaljer, ordning och regler
- Kämpar med perfektionism, blir upprörd när förväntningarna inte uppfylls
- Har svårt att delegera uppgifter till andra och är oflexibel när det kommer till värderingar
Riskfaktorer
Även om den exakta orsaken till personlighetsstörningar inte är känd, verkar vissa faktorer öka risken för att utveckla eller utlösa personlighetsstörningar, inklusive:
- Familjehistoria av personlighetsstörningar eller annan psykisk sjukdom
- Missbruk, instabilt eller kaotiskt familjeliv i barndomen
- Att få diagnosen beteendestörning i barndomen
- Variationer i hjärnkemin och struktur
Komplikationer
Personlighetsstörningar kan avsevärt störa livet för både den drabbade och de som bryr sig om den personen. Personlighetsstörningar kan orsaka problem med relationer, arbete eller skola och kan leda till social isolering eller alkohol eller drogmissbruk.
Diagnos av personlighetsstörningar
En läkare kommer att ställa frågor om aktuella symptom och eventuella senaste händelser, såväl som tidigare psykiska problem, familjebakgrund, relationer, medicinsk historia och eventuella drog eller alkoholproblem.
Läkaren kan också göra en fysisk undersökning eller ta blodprov för att utesluta medicinska problem. De kan behöva remittera dig till en psykiatriker eller psykolog för vidare undersökning eller behandling. Diagnosen personlighetsstörningar kan ta lite tid att fastställa eftersom vårdpersonal kommer att behöva tid för att lära känna personen.
Behandling av personlighetsstörningar
Den optimala behandlingen för dina specifika personlighetsstörningar beror på dess svårighetsgrad, dina individuella omständigheter och unika behov. Ofta är en samarbetsmetod nödvändig för att säkerställa att alla dina medicinska, psykiatriska och sociala behov tillgodoses. Eftersom personlighetsstörningar tenderar att vara långvariga kan behandlingen sträcka sig över månader eller till och med år. Våra psykiatriker kan självklart bistå personer med alla former av personlighetsstörningar.
Behandlingsteamet kan bestå av ett antal medicinsk personal, inklusive din primära vårdgivare, samt en:
- Psykiatriker
- Psykolog eller annan terapeut
- Psykiatrisk sjuksköterska
- Apotekare
- Socialarbetare
Om dina symptom är lindriga och väl hanterade, behöver du kanske bara behandling från din primärvårdsläkare, en terapeut eller en psykiatriker. Det rekommenderas att du träffar en psykiatrisk specialist som har erfarenhet av behandling av personlighetsstörningar.
Psykoterapi, även kallad samtalsterapi, är den primära metoden för att behandla personlighetsstörningar.
Psykoterapi:
I psykoterapisessioner med en psykiatrisk vårdpersonal kan du få kunskap om ditt tillstånd och diskutera dina känslor, tankar, beteende och humör. Du kan också lära dig hur du hanterar stress och din sjukdom.
Psykoterapi kan ges på ett antal sätt, såsom individuella sessioner, gruppterapi eller med inkludering av familj och vänner. Din psykiatriska vårdpersonal kommer att avgöra vilken typ av psykoterapi som är bäst för dig. Dessutom kan du få träning i sociala färdigheter för att hjälpa dig använda de insikter och kunskaper du får under terapin för att lära dig hälsosamma sätt att hantera dina symptom och minska beteenden som kan störa din funktion och dina relationer.
Dessutom erbjuder familjeterapi stöd och utbildning till familjer som hanterar en anhörig som har personlighetsstörningar.
Läkemedel:
Det finns inga läkemedel specifikt godkända av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla personlighetsstörningar. Men flera typer av psykiatriska läkemedel kan hjälpa till med olika personlighetsstörningar.
Antidepressiva läkemedel. Antidepressiva läkemedel kan vara till hjälp om du har nedstämt humör, ilska, impulsivitet, irritabilitet eller hopplöshet, vilket kan vara förknippat med personlighetsstörningar.
Stämningsstabilisatorer. Som namnet antyder kan humörstabilisatorer hjälpa till att jämna ut humörsvängningar eller minska irritabilitet, impulsivitet och aggression.
Antipsykotiska läkemedel. Kallas även neuroleptika, dessa kan vara till hjälp om dina symptom inkluderar att förlora kontakten med verkligheten (psykos) eller i vissa fall om du har problem med ångest eller ilska.
Läkemedel mot ångest. Dessa kan hjälpa om du har ångest, rastlöshet eller sömnlöshet. Men i vissa fall kan de öka impulsivt beteende, så de undviks vid vissa typer av personlighetsstörningar.
Behandlingsprogram för sjukhus och boende
Om dina personlighetsstörningar är särskilt allvarlig kan sjukhusvistelse för psykiatrisk behandling vara nödvändig. Detta rekommenderas vanligtvis endast när du inte kan ta hand om dig själv eller löper en omedelbar risk att skada dig själv eller andra. När du väl har stabiliserats på sjukhus kan din läkare föreslå ett dagssjukhusprogram, boendeprogram eller öppenvård som nästa steg i din behandlingsplan.
Livsstil och huskurer
Tillsammans med din behandlingsplan övervägs dessa livsstils- och egenvårdsstrategier:
Var en aktiv deltagare i din vård. Detta kan hjälpa dig att hantera dina personlighetsstörningar. Hoppa inte över terapisessioner, även om du inte känner för att gå. Tänk på dina mål för behandlingen och arbeta för att uppnå dem.
Ta dina läkemedel enligt anvisningarna. Även om du mår bra, hoppa inte över din medicinering. Om du slutar kan symptomen återkomma. Du kan också uppleva abstinensliknande symptom om du plötsligt slutar ta ett läkemedel.
Lär dig mer om ditt tillstånd. Utbildning om ditt tillstånd kan ge dig kraft och motivera dig att hålla dig till din behandlingsplan.
Bli aktiv. Fysisk aktivitet kan hjälpa till att hantera många symptom, såsom depression, stress och ångest. Aktivitet kan också motverka effekterna av vissa psykiatriska läkemedel som kan orsaka viktökning. Överväg att gå, jogga, simma eller någon annan form av fysisk aktivitet som du tycker om.
Undvik droger och alkohol. Alkohol och gatudroger kan förvärra symptom på personlighetsstörningar eller interagera med läkemedel.
Få rutinsjukvård. Försumma inte kontroller eller hoppa över besök hos din primärvårdspersonal, särskilt om du inte mår bra. Du kanske har ett nytt hälsoproblem som måste åtgärdas, eller så kanske du upplever biverkningar av läkemedel.
Myt och fakta
MYT: 1
Alla personer med personlighetsstörningar misshandlades som barn
FAKTA:
Ungefär 75 % av personer med personlighetsstörningar blev fysiskt, känslomässigt eller sexuellt utnyttjade som barn. Det lämnar ett stort antal — cirka 1 av 4 — som inte var det.
MYT: 2
Människor överallt är i princip likadana.
FAKTA:
Varje persons tankesätt är lika unikt som deras DNA – Du kan inte tolka en personlighetsstörd individs tankar och beteende utifrån din egen logik eller vad du tror hur man ska agera på det sättet.
MYT: 3
Personlighetsstörningar är inga riktiga psykiska sjukdomar
FAKTA:
Personlighetsstörningar har varit vetenskapligt kopplade till observerbara neurologiska skillnader och vi ignorerar dem på egen risk.
MYT: 4
Personer med personlighetsstörningar blir aldrig bättre.
FAKTA:
Personlighetsstörningar har varit vetenskapligt kopplade till observerbara neurologiska skillnader och vi ignorerar dem på egen risk.
MYT: 5
Personer med personlighetsstörningar blir bättre när de blir äldre.
FAKTA:
Ett antal studier har visat att även om det inte finns något direkt botemedel mot personlighetsstörningar, kan många symptom effektivt hanteras genom kombinationer av medicinering, terapi och hårt arbete.
MYT: 6
Personer med personlighetsstörningar blir bättre när de blir äldre.
FAKTA:
Vissa gör det och andra inte. Se vårt avsnitt om återhämtning av personlighetsstörningar.
MYT: 7
Du kan åstadkomma återhämtning hos en person med personlighetsstörningar genom dina egna handlingar.
FAKTA:
Personlighetsstörningar är riktiga psykiska sjukdomar och de är inte beroende av vad vi gör, eller inte gör, eller säger eller inte säger. Du kan inte bota personlighetsstörningar med kärlek, ilska, underkastelse eller ultimatum, lika lite som du kan bota en matallergi med magi.
Mest lästa artiklar
Kolla in våra mest lästa artiklar om psykiatri, psykisk hälsa och välbefinnande.
Behandling av panikångest
Panikångest är en psykisk störning som får en person att känna en plötslig rädsla. Denna rädsla griper tag i personen och skapar en stark intensitet över den drabbade. Den kan komma snabbt och uppstå utan någon egentlig anledning. Man kan
7 tips för att hantera ångest
Ångest är en stark oro som känns som en storm i hjärnan. Det är en psykisk störning som ger snabb hjärtrytm och darrande händer och få dina tankar att rusa. Du kan lära dig att lugna ångesten med enkla steg.
Goda råd mot ångest
Ångest är en stark känsla av oro. Den kan få ditt hjärta att slå fortare, dina händer att skaka och få dina tankar att snurra med ”tänk om”-tankar. Ångest kan uppstå i skolan, på jobbet eller hemma. Den kan uppstå
